2019年7月,李女士在一家保险公司投保了100万种医疗保险产品,金额为400万英镑。后来,该客户因病住院,出院后向保险公司申请和解。保险公司在审查案件过程中发现,李女士在购买保险后30天内就被诊断出患有此病。因此,根据购买的保险产品,保险事故发生在等候期30天内。保险公司不承担支付保险金的责任的条款规定,拒绝支付保险金的决定已经作出。

健康保险中的\”等待期\”是什么?

在健康保险中,有一个很关键的词:等待期,又称观察期,是指医疗保险、大病保险约定的疾病为保险产品的条款,保险消费者在第一次保险中,从合同生效之日起一段时间内,保险公司不承担支付保险费的责任。

从等待期起,在一般住院医疗保险中,观察期一般为30天、60天或90天;在主要疾病保险中,观察期一般为90天、180天、1年。

为什么要设置等待期

保险合同中约定\”等待期\”的目的是防止投保人逆向选择的道德风险(逆向选择是指被保险人或被保险人在某些高风险因素的情况下故意隐瞒被保险人或被保险人,以获得保险金,使保险公司承担风险),并保护其他保险消费者的利益。

在保险时,李女士和保险公司签订了一份保险合同,双方都需要受保险合同的约束。保险合同明确规定,等待期将不予支付,这对保险消费者和保险公司都有效。在这种情况下,李女士在保险合同规定的\”等待期\”内投保,因此保险公司将不支付保险费。

可以购买健康保险的人口年龄跨度大,可以说是适合老年人和年轻人的,但最好是在健康状况良好的情况下尽快选择投保。如果在申请保险时已经出现健康问题,或者如果目前的疾病状况超出了一定的风险评估,保险公司将决定增加费用,但责任或甚至拒绝保险取决于不同的产品。

保险消费者在购买保险产品时,必须仔细研究条款和条件,对\”等待期\”等规定进行仔细阅读和理解,以避免随后出现的矛盾和纠纷。

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